Magistrát města Karviné
Odbor správní
matriční úřad
Karola Śliwky 50/8b
Karviná-Fryštát
V Karviné dne .........................................

Žádost o povolení uzavření manželství mimo určenou obřadní místnost stanovenou Radou statutárního města Karviná  (na jiném vhodném místě) 

Žádáme tímto o povolení uzavřít manželství mimo obřadní místnost úřadu - na jiném vhodném místě. 

Místo uzavření manželství (uveďte celou adresu, včetně čísla popisného, případně další bližší označení místa, před kterým obřad proběhne):
………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………..
Přikládáme souhlas majitele pozemku, na kterém se sňatečný obřad uskuteční.

Datum uzavření manželství: …………………………………………………………………….

Kontaktní osoba pro svatební den ………………………………. tel.  ……………………………………

Požadované místo konání obřadu při nepřízni počasí zajistíme následovně: 

………………………………………………………………………………………………………………………

ŽADATELÉ:

Ženich:
Jméno, popřípadě jména  a  příjmení: ……………………………………………………………………    
Datum a místo narození: ……………………………………Stát:……………………………………….
Osobní stav: ………………………………………..  Státní občanství:…………………………………
Adresa trvalého pobytu: …………………………………………………………………………………….

Nevěsta:
Jméno, popřípadě jména  a  příjmení: ……………………………………………………………………    
Datum a místo narození: ……………………………………Stát:……………………………………….
Osobní stav: ………………………………………..  Státní občanství:…………………………………
Adresa trvalého pobytu: …………………………………………………………………………………….

- 2 -

Bereme na vědomí, že 

-	místem pro konání svatebních obřadů je obřadní síň v Městském domě kultury v Karviné-Novém Městě, matriční úřad odpovídá za průběh svatebního obřadu pouze v této obřadní síni
-	pro vydání povolení sňatku našeho obřadu bude probíhat místní šetření, kterého jsme povinni se zúčastnit  (dle ust. § 62 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů (dále jen správní řád)
-	den podání žádosti je dnem zahájení správního řízení ve smyslu ust. § 47 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů. O této skutečnosti nepožaduji písemné vyrozumění.
-	Pokud se necháte v řízení zastupovat zmocněncem, správnímu orgánu doručte písemnou plnou moc podle ustanovení § 33 odst. 1 správního řádu.
-	u svatebního obřadu mimo obřadní síň (na jiném vhodném místě), si všechny formality spojené se zajištěním obřadu zajišťujeme sami na své vlastní náklady (např. pronájem, výzdoba, ozvučení, hudba, řazení svatebčanů, přípitek apod.).
-	je nutné zabezpečit prostor pro oddávajícího a matrikáře na přípravu ke svatebnímu obřadu
-	dohodnutá doba začátku obřadu je závazná a jsme povinni ji dodržet.
-	den podání žádosti je dnem zahájení správního řízení ve smyslu ust. § 47 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění pozdějších předpisů. O této skutečnosti nepožaduji písemné vyrozumění.

		..........................................				...........................................      
                                podpis žadatele                                                           podpis žadatelky

………………………………………..                                           
Jméno, příjmení  a podpis matrikářky                                            

Otisk razítka úřadu:

Žádosti,  podané u Magistrátu města Karviné,  dne……………..,  o povolení svatebního obřadu mimo obřadní místnost a mimo dobu stanovenou radou obce* 
se :
-	v plném rozsahu vyhovuje*
-	 nevyhovuje viz usnesení *. 

Dne ………………….  žadatelé vlastnoručně podepsali seznámen  s tím, že jejich žádosti bylo vyhověno, převzali usnesení o zamítnutí sňatkového obřadu.

……………………………………                                                 ……………………………………...
             Podpis ženicha                                                                                        Podpis nevěsty

Podepsáno před matrikářkou: 
					………………………………………………
					Jméno, příjmení a podpis matrikářky

					Otisk úředního razítka:

*nehodící se škrtněte

Plná moc

Zplnomocňuji svého/svoji snoubence/ku   ………………………………………………………………………
nar. …………………………………………, bytem ………………………………………………………………
k vyřízení žádosti o uzavření manželství na jiném vhodném místě/mimo dobu stanovenou radou obce.*

V .................................    dne ...................................

..................................................					...............................................
Plnou moc přijímám.							podpis zmocnitele 
podpis zmocněnce

•	nehodící se škrtněte

Plná moc

Zplnomocňuji svého/svoji snoubence/ku   ………………………………………………………………………
nar. …………………………………………, bytem ………………………………………………………………
k účasti na místním šetření ve věci  žádosti o uzavření manželství na jiném vhodném místě/mimo dobu stanovenou radou obce.*

V .................................    dne ...................................

..................................................					...............................................
Plnou moc přijímám.							podpis zmocnitele 
podpis zmocněnce

•	nehodící se škrtněte